世界衛生組織(WHO)統計顯示,世界上有超過(guò)15億人可能存在聽(tīng)力損失的問(wèn)題。據估計,60 歲以上的成年人中超過(guò) 65% 的人有一定程度的聽(tīng)力損失。助聽(tīng)器為聽(tīng)損人群帶來(lái)了福音,對于提升生活質(zhì)量有著(zhù)巨大的效果。
助聽(tīng)器是一種小型的聲音放大設備,把聽(tīng)損人群聽(tīng)不到的聲音加以放大,再利用聽(tīng)損者的殘余聽(tīng)力,使聲音能送到大腦聽(tīng)覺(jué)中樞,而感覺(jué)到聲音,為聽(tīng)損人群帶來(lái)很大便利。
助聽(tīng)器的工作原理
隨著(zhù)技術(shù)不斷發(fā)展,數字助聽(tīng)器是當下市場(chǎng)最常見(jiàn)常用的助聽(tīng)器,主要有麥克風(fēng)、聲音處理器(芯片)、揚聲器(受話(huà)器)、電池四大部分。
數字助聽(tīng)器通過(guò)麥克風(fēng)收集聲音,將其轉換為數字信號并發(fā)送到芯片,芯片根據客戶(hù)需求通過(guò)對聲音進(jìn)行處理,使言語(yǔ)信號變得放大和清晰,同時(shí)降低背景噪音,再通過(guò)受話(huà)器傳回耳朵,達到用戶(hù)可以清晰聽(tīng)到聲音的效果。
助聽(tīng)器的類(lèi)型
耳背式(BTE)
機身位于耳朵后方,通過(guò)導音管將放大后的聲音傳入耳朵,一般適用于重度聽(tīng)力損失的人群。
外置受話(huà)器式(RIC/RITE)
RIC助聽(tīng)器的受話(huà)器位于耳道內,RIC 助聽(tīng)器尺寸更小更隱蔽,適用于輕度至重度聽(tīng)力損失的人群。
耳內式(ITE)
耳內式助聽(tīng)器是佩戴在外耳或耳道中,通過(guò)個(gè)性化的耳模為您定制助聽(tīng)器,ITE 助聽(tīng)器有多種樣式可供選擇,包括 IIC、CIC 和 ITC 助聽(tīng)器。
完全隱蔽式(IIC)
完全隱蔽式助聽(tīng)器置于深耳道,適用于輕度之重度聽(tīng)力損失。
深耳道式(CIC)
CIC助聽(tīng)器完全置于耳道內,從外面幾乎看不見(jiàn),適用于輕度至重度聽(tīng)力損失。
耳道式(ITC)
ITC置于耳道內,美觀(guān)且有多項功能可選,適用于輕度至重度聽(tīng)力損失。
助聽(tīng)器正確驗配方式
1.專(zhuān)業(yè)的驗配機構
助聽(tīng)器的驗配是一項非常重要的步驟,專(zhuān)業(yè)的驗配機構會(huì )對您的聽(tīng)力情況做出非常專(zhuān)業(yè)的評估,它不僅可以確定聽(tīng)力損失的類(lèi)型和損失程度,更能幫助聽(tīng)損人群選擇最為適合的助聽(tīng)器型號。而后期的個(gè)性化參數調試以及助聽(tīng)器的適應性指導,同樣需要專(zhuān)業(yè)的驗配師進(jìn)行調整,以達到最佳的助聽(tīng)效果。
2.聽(tīng)力測試
聽(tīng)力測試是驗配助聽(tīng)器必不可少的一環(huán)。聽(tīng)力測試首先要了解聽(tīng)力況,哪些聲音聽(tīng)不到?是否有家族遺傳史?近期是否有感冒或者中耳炎等耳鼻喉的疾???是否有過(guò)外傷?是否經(jīng)常處于高噪音環(huán)境……
基本情況咨詢(xún)結束之后,驗配師會(huì )進(jìn)行耳鏡檢查,對患者的外耳道和鼓膜進(jìn)行檢查,排除耵聹的影響。
然后就是進(jìn)行純音測聽(tīng)了,首先是氣導測試:氣導指的是聲音通過(guò)空氣傳導,即聲音通過(guò)外耳→中耳→內耳→聽(tīng)神經(jīng)→聽(tīng)覺(jué)中樞。因為人耳對1kHz的聲音最敏感,故常規從1kHz測起,然后是2kHz、3kHz、4kHz 、6kHz、8kHz,再復測1kHz,然后是125Hz、250Hz、500Hz。
氣導測試結束之后是骨導測試:骨導指的是聲音通過(guò)顱骨傳導,即聲音通過(guò)顱骨到內耳→聽(tīng)神經(jīng)→聽(tīng)覺(jué)中樞。骨導測試頻率一般為250Hz、500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz。
注:掩蔽:左右耳氣導閾值之差大于40dB時(shí),骨導閾值之差大于10dB時(shí),需加掩蔽。
不舒適閾(UCL):指聲音強度剛引起聽(tīng)覺(jué)明顯不舒適感時(shí)的聲壓級。一般測試500、1000、2000、4000 Hz頻率的氣導閾值。
3.聽(tīng)力報告
聽(tīng)力測試結束之后會(huì )輸出一份聽(tīng)力報告,對患者的聽(tīng)損情況有一個(gè)基本的展示,根據聽(tīng)損的情況可以知道聽(tīng)損的類(lèi)型:傳導性聽(tīng)力損失、感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失或混合型聽(tīng)力損失。
根據聽(tīng)力報告,可以確定患者選擇助聽(tīng)器的類(lèi)型是氣導或是骨導,需要大功率還是中小功率助聽(tīng)器,再根據患者的意愿選擇何種類(lèi)型的助聽(tīng)器(BTE\RIC\ITE)。
4.助聽(tīng)器的調試
驗配師在選擇合適類(lèi)型的助聽(tīng)器后,根據患者聽(tīng)力的情況,先調試最大聲輸出,在避免造成聲損傷的情況下,提升言語(yǔ)的清晰度可懂度。后續再根據患者的反饋和體驗,進(jìn)行個(gè)性化的助聽(tīng)器增益參數調試,達到符合患者聽(tīng)力情況的效果。
5.康復指導與隨訪(fǎng)
助聽(tīng)器的選擇
◆ 根據自身的聽(tīng)力損失程度由專(zhuān)業(yè)的驗配師來(lái)選配適合自己的助聽(tīng)器,聽(tīng)損越重選配功率越大助聽(tīng)器。
◆ 根據對外觀(guān)和功能的需求來(lái)考慮,一般老年人選擇操作簡(jiǎn)單,佩戴方便的類(lèi)型。年輕人可能需要藍牙功能,充電功能等。
◆ 根據自身的預算來(lái)考慮,助聽(tīng)器不是越貴越好,要結合自身的生活環(huán)境,適應能力,等綜合因素來(lái)考慮。
◆ 對于單耳聽(tīng)力有損失的患者,可以選配單側助聽(tīng)器;對于雙耳都有聽(tīng)損的,建議雙耳佩戴助聽(tīng)器,有助于提高言語(yǔ)識別能力。
適應助聽(tīng)器
1.患者先在安靜的環(huán)境佩戴助聽(tīng)器
先專(zhuān)注于一對一聊天,讓朋友和家人知道患者佩戴了助聽(tīng)器,請他們用正常音量與患者講話(huà)。在家中無(wú)人的時(shí)候,可以試著(zhù)大聲朗讀或與寵物說(shuō)說(shuō)話(huà),這可以幫助患者適應自己講話(huà)的聲音。
2.多進(jìn)行聆聽(tīng)練習
在家中,可以每天戴著(zhù)助聽(tīng)器進(jìn)行聆聽(tīng)練習,尋找所有環(huán)境聲音的來(lái)源:滴答的鬧鐘聲、水流的聲音、走路的聲音或寵物的叫聲。還可以多聽(tīng)聽(tīng)有聲書(shū)或廣播,多進(jìn)行聆聽(tīng)練習有助于盡快適應助聽(tīng)器,也可以幫助患者鍛煉言語(yǔ)分辨能力。
3.需要適當的休息
助聽(tīng)器佩戴時(shí)間不宜過(guò)長(cháng),第一天戴2至3小時(shí),感到疲憊或不適就取下來(lái)休息一下。之后,每天再多增加一點(diǎn)佩戴時(shí)間,直到每天佩戴8小時(shí)以上。此外,隨著(zhù)越來(lái)越適應助聽(tīng)器,患者也可以戴著(zhù)它去公園、菜市場(chǎng)或超市逛逛。
4.定期調試助聽(tīng)器
定期進(jìn)行調試和反饋,以達到最佳的適應狀態(tài),幫助聽(tīng)損人群提升生活的質(zhì)量。
佩戴助聽(tīng)器的必要性
改善聽(tīng)力:使聽(tīng)損人群可以更清晰地聽(tīng)到周?chē)穆曇簟?/span>
降低社交孤立:佩戴助聽(tīng)器可以幫助聽(tīng)損人群更好地理解他人的言語(yǔ)和參與社交活動(dòng),對于有聽(tīng)力障礙的兒童來(lái)說(shuō),長(cháng)期使用助聽(tīng)器,接受聽(tīng)覺(jué)訓練和語(yǔ)言訓練,可以增加口語(yǔ)交往能力,對擺脫聾啞狀態(tài)有著(zhù)非常重要的意義。
改善認知功能:研究表明,長(cháng)期聽(tīng)力受損可能會(huì )影響認知功能,如注意力、工作記憶和語(yǔ)言理解等。佩戴助聽(tīng)器可以幫助恢復聽(tīng)力,改善認知功能,提高生活質(zhì)量。
保護大腦:聽(tīng)力受損會(huì )影響大腦中的聽(tīng)覺(jué)中樞,進(jìn)而影響記憶、思維等功能。及早佩戴助聽(tīng)器可以幫助保護大腦和聽(tīng)力系統,減緩聽(tīng)力退化的進(jìn)程。
因此,佩戴助聽(tīng)器對于聽(tīng)損人群來(lái)說(shuō)非常有必要,提升生活質(zhì)量和改善家庭和社交關(guān)系,都是非常重要的。助聽(tīng)器不僅僅是一臺醫療設備,更是聽(tīng)力損失人群重新融入社會(huì )、保持健康生活方式的工具,具有重要意義。